平均投标价降至900多元，与集中开采前的采购价中位数相比平均下降55%；全国近18000家医疗机构参与集中采购，采购需求达287万套……1月11日，口腔种植系统集中采购开标会在四川举行，产生拟选结果，拟选正式结果将在产品公示后发布。这次聚会有哪些亮点？
选定产品平均降价55%的患者有望不再“望牙兴叹”
记者了解到，在国家医保局的指导协调下，四川医保局牵头组建了种植牙系统跨省采购联盟，征集范围覆盖全国。
参会企业代表、相关专家、多省医保部门代表……1月11日上午10点，四川省政府行政服务与公共资源交易服务中心开标室座无虚席，种植牙开标正式开始。
四川大学华西口腔医院种植牙科主任伊曼说，种植牙在功能、结构、美观等方面都能获得与天然牙相似的修复效果，已被口腔医学公认为缺牙的最佳修复方式，患者需求比较大。仅四川大学华西口腔医院种植牙科一年就有6000多颗种植牙。
据介绍，待选产品均价已降至900元以上，与集中采集前的采购价格中位数相比，平均下降55%。预计每年可为患者节省费用约40亿元。
“与其让患者‘望牙兴叹’，采集后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担。”伊曼说。
记者梳理发现，在开标现场，不少产品“踩线”或接近“踩线”报价。本次聚集现场共有55家企业参与，其中入选39家，成功率71%。入选企业既有国际知名企业，也有国内企业，入选产品丰富。
记者从国家医保局了解到，德泽曼、邓仕博、诺博可三种采集前的高价种植系统由原来的采购中位价5000元左右下调至1850元左右，奥驰泰、邓腾种植系统由原来的采购中位价1500元左右下调至770元左右，市场需求量最大。
“以前种植牙的价格并不规范，包装一颗牙往往会有价格收费，但患者并不知道每个部分要多少钱。收获后的价格体系将更加公开透明。”首都医科大学国家医疗保障研究院副院长姜说。
“种牙”不仅牙齿本身价格昂贵，随之而来的医疗服务费用也让很多市民望而却步。除了以集采形式降低种植牙价格，国家医保局去年发文，明确三级公立医院单颗常规种植牙医疗服务价格调控目标为4500元，旨在通过充分发挥公立医疗机构价格锚作用，引导民营医疗机构合理定价，让公众更充分感受到“减负”效果。
据了解，种植牙的费用大致可以分为三部分:种植体、牙冠和医疗服务。在收集种植体后，预计种植一颗牙齿的总体费用将减少一半左右。
历时近一年的口腔种植牙采集难度如何？
国家医保局相关负责人表示，与以往耗材集中不同的是，种植牙民营医疗机构比例大、种植牙品牌集中度高、产品体系构成复杂、种植牙成本高等问题。，都给这次种植牙的征集带来了很大的难度。
为了全面了解种植牙的市场现状，很多地方应该先“试水”，为规范口腔医疗服务探索一条可行的路径。
2021年底，四川省发布了《关于部分高值口腔医用耗材信息采集的通知》，采集了多地口腔医用耗材的历史采购数据。
据调查，种植牙市场化程度较高，民营医疗机构约占80%的市场份额。如果不能动员更多的民营医疗机构参与进来，可能很难获得足够的价量博弈效果，群众也无法便捷地享受种植牙服务。
为此，这次征集付出了很大的精力，动员民营医疗机构参与征集。约有14000家民营医疗机构参与了此次采集和上报，占本次采集医疗机构总数的80%。
种植牙系统跨省联盟集中采购现场。新华社记者董小红摄
“这可以说是最难的收藏了。”四川省医药设备招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，由于种植牙没有进入医保目录，民营医院可以根据具体运营成本自行定价。
有市民反映，除了牙齿本身，还有很多配套产品要一起购买，不禁担心收藏后会不会“按下葫芦浮起瓢”。
为了避免这种现象的发生，这种集中收藏的种植牙是成套多件购买的。种植体产品体系包括种植体、修复体基牙、附件包，以防止部分部件因未中标而供不应求，或因未纳入集中收藏而涨价。
为保证临床使用的稳定性和连续性，本次集采还根据医疗机构的采购需求、企业的供应能力和意愿进行适当的分组竞争，将能够供应全国各地的医疗机构需求量大的企业划分为A组，其他企业划分为B组，为大众提供“质优价廉”的产品。
预计最快将于3月下旬建立价格监测和预警机制。
记者了解到，通过多项措施的协同努力，预计2023年3月下旬至4月中旬，患者将全面享受降价后的种植牙服务。
记者了解到，公立医疗机构种植牙医疗服务项目和医用耗材将单独定价收费，医用耗材实行“零差率”销售政策。中标价格是患者最终支付给医院的植入价格；在民营医疗机构中，种植牙价格实行市场调节，允许民营医疗机构在选定种植牙价格的基础上增加一定比例。
“今天的采集结果出来后，我们会立即组织企业和医疗机构明确采购量，签订合同，让患者享受到采集带来的实惠。”赵成说。
据介绍，为促进此次征收效果，各地医保部门将做好后续价格监测工作。对于民营医疗机构，将建立价格预警机制，通过及时的信息披露，引导民营医疗机构实施此次采集。
同时，各地医保部门还将对价格虚高、收费不合理、虚假宣传的医疗机构进行公开曝光，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众期待的合理价格，让患者真正享受到降价实惠。
下一步，医保部门将做好实施集中采集遴选结果的各项准备工作。近期，种植牙过程中使用的牙冠耗材将投放招标网，同步实施种植牙医疗服务价格的全过程控制，使种植牙服务三大主要品种同步降价，有效减轻群众种植牙费用负担。
